El Colegio de Valencia exige mandos intermedios de Enfermería en el Servicio de Emergencias Sanitarias

El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COENV) exige al Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunitat Valenciana (SESCV) la creación de una estructura de mandos intermedios de enfermería y subdirecciones específicas que permita responder a la creciente complejidad de la asistencia extrahospitalaria. La entidad considera que el actual organigrama no se adapta a la realidad de un servicio que incrementa su actividad, incorpora nuevas competencias clínicas y atiende situaciones en las que cada decisión resulta determinante.

El SESCV continúa siendo el único servicio de emergencias extrahospitalarias de España que carece de subdirecciones de Enfermería y de mandos intermedios con funciones específicas de supervisión clínico-asistencial y coordinación operativa. Para el COENV, esta situación constituye una anomalía organizativa que afecta directamente a la capacidad del servicio para implantar procedimientos homogéneos, evaluar resultados, reforzar la formación y garantizar unos estándares comunes de calidad.

La actividad asistencial del SESCV ha ido experimentando un crecimiento sostenido. Han aumentado las activaciones de las unidades SAMU, SVA y HEMS y se han incrementado los traslados interhospitalarios de pacientes críticos adultos, pediátricos y neonatales. Al mismo tiempo, la atención a patologías tiempo-dependientes exige una coordinación cada vez más precisa y el Centro de Información y Coordinación de Urgencias (CICU) incorpora nuevas funciones de asesoramiento enfermero y competencias clínicas.

En este contexto, más de 280 profesionales de enfermería desarrollan su actividad entre el CICU y las 54 unidades asistenciales móviles. El COENV considera que esta carga asistencial convierte a la enfermería de emergencias en un elemento estratégico del servicio y requiere una estructura de liderazgo capaz de acompañar a los profesionales, coordinar la actividad y asegurar que los procedimientos se aplican de forma homogénea.

“Las emergencias sanitarias evolucionan y la estructura organizativa del SESCV también tiene que evolucionar. No hablamos de crear burocracia, sino de dotar al servicio de responsables de Enfermería que supervisan, coordinan, forman y evalúan para que todos los profesionales trabajan bajo los mismos estándares de calidad”, afirma la presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de Valencia, Laura Almudéver.

La elevada rotación de enfermeras y enfermeros derivada de la temporalidad, las sustituciones y los contratos eventuales refuerza, además, la necesidad de contar con una estructura estable. Para el COENV, los mandos intermedios facilitan la incorporación de nuevos profesionales, favorecen la formación continuada y garantizan que la experiencia individual no constituye el único elemento que determina la calidad de la asistencia.

El propio informe justificativo elaborado por la Dirección del SESCV reconoce el incremento de la demanda asistencial, la mayor complejidad de los incidentes y la necesidad de homogeneizar protocolos, reforzar la supervisión clínica y mejorar la coordinación operativa. El COENV, por ello, considera que estas necesidades justifican también el desarrollo de una estructura de liderazgo enfermero acorde con la dimensión y las responsabilidades actuales de la profesión.

“El sistema ya reconoce que necesita reforzar su organización para afrontar la complejidad actual. La enfermería no puede quedar al margen de esa reorganización cuando desempeña un papel esencial en la asistencia, la coordinación y la seguridad del paciente”, señala Almudéver.

El COENV subraya que la creación de mandos intermedios de enfermería permite impulsar la implantación de protocolos, coordinar equipos, evaluar indicadores de calidad, promover la investigación y desarrollar programas de formación continuada. La entidad colegial defiende que estas funciones contribuyen a disminuir la variabilidad asistencial y permiten que cualquier ciudadano reciba una respuesta homogénea con independencia del territorio, la unidad asistencial o el equipo que interviene.

La organización recuerda que las emergencias sanitarias constituyen actualmente un sistema altamente especializado que integra asistencia clínica, tecnología, coordinación, formación, análisis de datos y mejora continua. De ahí que el Colegio Oficial de Enfermería de Valencia considere necesario que el organigrama del SESCV refleje esta realidad y proporcione a los profesionales las herramientas organizativas necesarias para desarrollar su actividad con las máximas garantías.

“No es una reivindicación corporativa. Es una cuestión de responsabilidad con los profesionales y, sobre todo, con los pacientes. Una emergencia no permite segundas oportunidades y el sistema tiene que estar organizado para ofrecer desde el primer segundo la mejor respuesta posible”, concluye la presidenta del COENV, Laura Almudéver.

El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia reclama, de esta forma, que el SESCV adapta su estructura de gestión a las necesidades reales de la asistencia extrahospitalaria y desarrolla una verdadera línea de liderazgo enfermero. Para el COENV, reforzar la organización supone fortalecer la calidad asistencial, la seguridad de los pacientes y la capacidad de respuesta de unos profesionales que trabajan las 24 horas, todos los días del año, en escenarios de máxima complejidad.