El COENV reclama a Sanitat que garantice seguridad jurídica plena para las enfermeras/os antes de implantar la nueva guía de procesos agudos en Primaria

El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COENV) muestra una posición favorable al desarrollo competencial de las enfermeras y enfermeros dentro de la Atención Primaria y considera positiva la intención de la Conselleria de Sanitat de avanzar hacia modelos asistenciales más resolutivos y adaptados a la realidad actual del sistema sanitario. No obstante, el Colegio advierte de que la implantación de la nueva “Guía de Intervención Enfermera en Procesos Agudos en Atención Primaria” únicamente puede realizarse si existen plenas garantías jurídicas y profesionales para las enfermeras valencianas.

El COENV defiende que las enfermeras y enfermeros tienen competencias plenamente reconocidas para valorar, diagnosticar, planificar cuidados y aplicar tratamientos dentro del ámbito enfermero. La profesión dispone de metodología científica propia, capacidad diagnóstica enfermera y autonomía profesional para intervenir en el ámbito de los cuidados, la prevención, la educación sanitaria y el seguimiento clínico de los pacientes.

Por ello, el Colegio considera que el avance competencial que plantea la nueva guía debe ir acompañado necesariamente de un marco jurídico actualizado y coherente con la realidad actual de la profesión. En este sentido, la entidad colegial reclama como medida imprescindible la retirada definitiva de la Orden de 26 de abril de 1973, un texto normativo heredado del antiguo Estatuto de Personal Sanitario no Facultativo de las instituciones sanitarias de la Seguridad Social que todavía mantiene una concepción subordinada y obsoleta de las enfermeras y enfermeros.

Aunque aquel estatuto fue derogado posteriormente, el COENV denuncia que la normativa derivada sigue arrastrando una visión anticuada de la profesión al continuar atribuyendo a las enfermeras funciones de mera ayuda o asistencia al personal facultativo. Para el Colegio, resulta incompatible impulsar nuevas competencias, nuevas responsabilidades y mayor capacidad resolutiva mientras permanece vivo, aunque sea de manera residual, el concepto de “auxiliar del médico” aplicado a las/os profesionales de Enfermería.

La organización colegial considera que la retirada formal de esa orden permitiría adaptar definitivamente el marco normativo a la realidad científica, académica y asistencial de la Enfermería actual, una profesión universitaria, autónoma y plenamente integrada en la toma de decisiones clínicas dentro de sus competencias.

Asimismo, el COENV insiste en que la implantación efectiva de la guía debe ir unida a la activación real y homogénea de las guías de prescripción enfermera, una herramienta imprescindible para garantizar seguridad jurídica tanto a las profesionales como a los pacientes. El Colegio recuerda que la prescripción enfermera continúa encontrando dificultades prácticas y desigualdades en su aplicación, pese a estar regulada normativamente.

El documento elaborado por la Conselleria incorpora hasta 19 procesos agudos distintos para ser abordados inicialmente desde Enfermería en Atención Primaria, entre ellos crisis de ansiedad, alteraciones glucémicas, diarreas, lesiones cutáneas o procesos respiratorios. En distintos apartados, la guía contempla actuaciones que incluyen valoraciones clínicas complejas, interpretación de pruebas diagnósticas y decisiones terapéuticas que deben tener todo tipo de garantías jurídicas.

El Colegio considera especialmente importante que cualquier ampliación funcional vaya acompañada de protocolos claros, delimitación precisa de competencias, formación homogénea y cobertura legal suficiente. El COENV insiste en que las enfermeras valencianas están preparadas para asumir un mayor protagonismo asistencial, pero subraya que dicho avance no puede sustentarse sobre ambigüedades normativas ni interpretaciones contradictorias.

En este sentido, la entidad colegial lamenta que el documento utilice en varios apartados expresiones abiertas como “según criterio de enfermería” o “a criterio de la enfermera”, sin concretar suficientemente el alcance de dichas decisiones clínicas. Para el COENV, esta falta de concreción puede generar interpretaciones diferentes entre departamentos de salud y dejar a las profesionales expuestas a situaciones de inseguridad.

El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia recuerda además que la Comunitat Valenciana continúa padeciendo un importante déficit estructural de enfermeras, lo que incrementa la presión asistencial sobre la Atención Primaria. Por ello, considera que cualquier transformación organizativa debe ir acompañada también de refuerzo de plantillas, recursos suficientes y una adecuada planificación asistencial.

Finalmente, el COENV solicita a la Conselleria de Sanitat la apertura inmediata de un espacio de diálogo con la profesión enfermera para revisar y mejorar aquellos aspectos de la guía que requieren mayor claridad normativa y competencial.

El Colegio reitera su compromiso con una Atención Primaria moderna, eficiente y centrada en las necesidades de los pacientes, pero insiste en que el desarrollo competencial de la Enfermería debe asentarse sobre seguridad jurídica, reconocimiento profesional y un marco legal plenamente actualizado a la realidad sanitaria del siglo XXI.