El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COENV) expresa su profunda preocupación ante la reorganización prevista en determinados centros residenciales de titularidad pública y gestión privada de la Comunitat Valenciana, especialmente en las residencias y centros de día de personas mayores dependientes de Chelva y Tuéjar, donde se contempla la eliminación de la presencia obligatoria de enfermería durante el turno de noche y la supresión de la figura de coordinación de enfermería.
La entidad colegial considera que estas medidas suponen un grave retroceso asistencial y advierte de que afectan de forma directa a la seguridad clínica, la continuidad de los cuidados y la capacidad de respuesta inmediata ante incidencias sanitarias que se producen habitualmente durante la noche en centros que atienden a personas con elevada dependencia, pluripatología, deterioro cognitivo y fragilidad avanzada. Se debe recordar que se trata de residentes con grados de dependencia dos y tres, es decir los máximos grados de dependencia.
La presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de Valencia, Laura Almudéver, afirma que la atención centrada en la persona “no puede utilizarse como argumento para reducir la presencia de profesionales sanitarios en las residencias”. Asimismo, subraya que “las personas mayores institucionalizadas necesitan cuidados integrales durante las 24 horas del día y eso exige enfermeras presentes, coordinadas y con capacidad de actuación inmediata”.
El COENV recuerda que durante el turno nocturno se producen situaciones clínicas que requieren valoración profesional urgente, como caídas, crisis respiratorias, alteraciones conductuales, descompensaciones diabéticas, broncoaspiraciones, problemas con medicación, oxigenoterapia o cuidados paliativos y de final de vida. En este sentido, la organización colegial insiste en que sustituir la presencia física de enfermería por derivaciones externas o llamadas telefónicas retrasa la atención y aumenta los riesgos para residentes y familias.
La corporación profesional rechaza también que el incremento de otros perfiles laborales pueda compensar la pérdida de enfermeras en los centros. El COENV recalca que cada categoría profesional desempeña funciones específicas y que las competencias clínicas, la valoración sanitaria, la planificación de cuidados y la toma de decisiones asistenciales corresponden exclusivamente a enfermería.
La presidenta del COENV señala que incrementar auxiliares o redistribuir recursos no sustituye el criterio clínico enfermero ni garantiza la misma seguridad asistencial. Además, añade: “La eliminación de enfermería nocturna convierte muchas incidencias ordinarias en potenciales urgencias hospitalarias y provoca una sobrecarga innecesaria del sistema público de salud”.
El Colegio de Enfermería de Valencia muestra también su rechazo a la supresión de la figura de coordinación de enfermería, al considerar que se trata de un puesto esencial para garantizar la correcta organización de los cuidados, la supervisión de protocolos, la seguridad en la administración de medicación y la coordinación con atención primaria, hospitales, familias y equipos interdisciplinares.
Desde el COENV se advierte además de las consecuencias laborales que puede provocar esta reorganización en zonas de difícil cobertura sanitaria como Chelva y Tuéjar. Los profesionales afectados alertan de que la eliminación de la nocturnidad modifica sustancialmente sus condiciones laborales, incrementa desplazamientos y costes económicos y puede derivar en la salida de gran parte de las enfermeras que actualmente trabajan en ambos centros.
La entidad colegial considera especialmente preocupante que estas medidas se planteen en áreas rurales con escasez de profesionales y dificultades históricas para cubrir vacantes. El Colegio recuerda que el centro de salud de Chelva presta cobertura nocturna a varias poblaciones y a diferentes residencias con un único médico y un único enfermero, una situación que, a juicio del COENV, podría agravarse si desaparece la enfermería presencial en los centros sociosanitarios.
El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia solicita a la Generalitat Valenciana que revise y rectifique esta reorganización, mantenga la presencia obligatoria de enfermería las 24 horas y preserve la coordinación enfermera en las residencias públicas de personas mayores. De hecho, desde el COENV se recuerda que lo único que se debe hacer es dejar las cosas como están que vienen demostrándose efectivas desde hace más de veinte años, tanto en la atención como en garantizar la continuidad de la enfermería.
La presidenta del COENV concluye que garantizar “una atención digna y segura a las personas más vulnerables exige reforzar la enfermería, no debilitarla. La calidad asistencial de las residencias no puede depender de recortes encubiertos ni de una reducción de recursos sanitarios esenciales”.