El COENV denuncia el veto que sufren las enfermeras del SES-CV

El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia alerta sobre la exclusión de las enfermeras del Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunitat Valenciana (SES-CV) del uso completo de la historia clínica informatizada MedicalPad. El programa solo permite que el médico figure como redactor del informe asistencial, incluso cuando el equipo de guardia no dispone de uno.

Desde el Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COENV) se critica que las enfermeras del SES-CV “han visto cómo se ha negado su derecho a dejar constancia de nuestras actuaciones. No se trata de una cuestión informática, sino de respeto profesional y seguridad clínica para los pacientes”. El COENV ha añadido que “las enfermeras de urgencias y emergencias disponen de formación y responsabilidad legal para registrar lo que hacen, y el sistema MedicalPad se lo impedide”.

En las Unidades de Soporte Vital Avanzado (SVA) formadas por una enfermera y dos técnicos en emergencias sanitarias, las profesionales han visto imposibilitado el uso de la historia clínica electrónica. Al no contar con médico en la dotación, se les ha obligado a cumplimentar los avisos en papel, un sistema obsoleto implantado en 2016.

El COENV critica que se ha establecido un mal protocolo, como demuestra que el punto 7 de la página 6 del manual MedicalPad expone expresamente que “solo los médicos pueden ser redactores del informe” y que, si una unidad no cuenta con médico, “el equipo registrará los avisos a papel”. Este protocolo ha marginado de facto la labor de las enfermeras de emergencias, que no pueden introducir ni validar sus propias actuaciones clínicas.

El sistema, implantado por la Conselleria de Sanitat, ha asignado toda la responsabilidad del ordenador y la firma digital al médico, incluso cuando la enfermera realiza la asistencia completa. De este modo, la tarjeta profesional de la enfermera no puede insertarse en el dispositivo, y toda la información se valida únicamente con la tarjeta del facultativo de guardia.

El COENV manifiesta, por ello, que se ha constatado una discriminación funcional y tecnológica, ya que las enfermeras quedan fuera del circuito de documentación oficial del paciente, a pesar de su competencia legal y formativa para registrar diagnósticos y cuidados. Esta exclusión afecta directamente a la trazabilidad, la seguridad y la continuidad asistencial del sistema sanitario público.

Por ello, el COENV denuncia que esta situación supone una grave regresión profesional, al impedir que las enfermeras registren digitalmente las técnicas y cuidados que realizan. Este hecho ha sido agravado al constar que las unidades de soporte vital básico, dotadas de dos técnicos en emergencias sanitarias, se están dotando de este tipo de registro. Es insólito que un técnico de emergencias pueda registrar su asistencia y que las enfermeras lo tengan prohibido. “Si no podemos registrar lo que hacemos, nos degradan ante categorías profesionales inferiores”, ha afirmado el Colegio Oficial de Enfermería de Valencia, que ha insistido en que la enfermería es un pilar esencial en la atención de emergencias. No en vano, en otras comunidades autónomas, como la madrileña, las enfermeras y enfermeros sí que pueden rellenar la historia clínica informatizada.

El Colegio ha denunciado que esta restricción se ha producido bajo la dirección y formación impartida por el médico Antonio Félix de Castro, quien, según los propios testimonios de los equipos, ha prohibido expresamente la inserción de la tarjeta asistencial de enfermería en el sistema, argumentando que “no podemos escribir maniobras y técnicas que se nos escapan de nuestra competencia y por tanto son ilegales”.

Asimismo, el COENV también destaca, como responsables institucionales de esta decisión, al director médico del SESCV, Rafael Romero, y a la directora de enfermería, Inmaculada Díaz, quienes han permitido la implantación de un modelo que deja fuera a las enfermeras de las unidades SAMU sin médico, forzándolas a continuar con un sistema manual que no garantiza la integración digital de sus registros.

Desde el COENV se insiste en que la historia clínica es un documento legal, profesional y ético, en el que cada miembro del equipo debe poder registrar con su propia identidad digital sus actuaciones y valoraciones. “No poder hacerlo significa invisibilizar el trabajo de la enfermería, poner en riesgo la seguridad del paciente y desvirtuar el principio de trabajo interdisciplinar”, ha recordado el COENV.

El COENV subraya que la exclusión de las enfermeras del MedicalPad contraviene el principio de equidad y autonomía profesional reconocido por la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), así como las recomendaciones del Consejo General de Enfermería y del propio Ministerio de Sanidad en materia de registro clínico y trazabilidad asistencial.

El Colegio recuerda también que el sistema MedicalPad se ha diseñado para estar integrado con la Historia de Salud Electrónica (HSE) y con los sistemas Orion y Abucasis, por lo que impedir la participación de las enfermeras supone una ruptura en la cadena de información sanitaria y en la interoperabilidad de los datos clínicos.

Por todo ello, el COENV ha solicitado formalmente a la Conselleria de Sanitat la modificación inmediata del sistema MedicalPad, de manera que las enfermeras puedan acceder, registrar y firmar digitalmente sus intervenciones en igualdad de condiciones que el resto de profesionales del equipo.

El COENV enfatiza que “reconocer el derecho a registrar es reconocer el valor de la enfermería”. “No pedimos privilegios, pedimos poder ejercer nuestra profesión con todas las garantías técnicas y legales que nos corresponden”, ha añadido el Colegio.

Finalmente, el COENV insta a la Administración sanitaria valenciana a defender los intereses de las enfermeras, recordando que la modernización tecnológica del sistema sanitario debe basarse en la colaboración, no en la exclusión. “No puede haber transformación digital sin igualdad profesional”, se concluye desde el Colegio Oficial de Enfermería de Valencia.